基因编辑:这个中国人是否打开了潘多拉魔盒?(组图)




2018年11月26日,世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿在中国诞生的消息在国内引起轩然大波。深圳科学家贺建奎在第二届国际人类基因组编辑峰会召开前一天宣布,一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿于11月在中国健康诞生。这是世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿,也意味着中国在基因编辑技术用于疾病预防领域实现历史性突破。图为2018年10月10日,贺建奎在深圳实验室接受采访画面。 (来源媒体:第一财经)



项目操盘者为南方科技大学生物系副教授贺建奎,他开创了基因编辑的先河,同时也是该领域一名商人。南方科技大学官网显示,贺建奎2006年获得中国科学技术大学近代物理学学士学位,2010年获得美国莱斯大学生物物理学博士学位;2011-2012在美国斯坦福大学担任博士后。图为2018年10月10日,贺建奎在深圳实验室接受采访。 (来源媒体:第一财经)

中国生物科学家贺建奎周一(11月26日)宣布其创造世界首例基因编辑婴儿的消息在医学界一石激起千层浪,当事人贺建奎也仿佛一夜之间被“千夫所指”。

学者向BBC中文表示,虽然中国目前暂未有明确的法律条文禁止此类实验,但贺建奎仍有被追责的可能。此外,他的项目是如何通过实验伦理审查的也疑点重重。

在周一下午百余名中国学者发表联合声明谴责其违背医学伦理后,中国当局已下令对批准该实验的深圳和美妇儿科医院展开调查。

与此同时,美国莱斯大学也宣布开始对该校生物工程学教授迈克尔·蒂姆(Michael Deem)展开调查。该教授据称协助了贺建奎从事基因编辑计划。





图为2018年10月9日,广东深圳的一个实验室内,接受过注射的胚胎放置在微板上。 (来源媒体:第一财经)



图为2018年10月9日,广东深圳的一个实验室内,胚胎学家秦锦州(音译)在深圳实验室里用显微镜进行观察。 (来源媒体:第一财经)



图为2018年10月9日,广东深圳的一个实验室内,胚胎在显微镜下接受注射。 (来源媒体:第一财经)



图为2018年10月9日,广东深圳的一个实验室内,研究人员将Cas9 and PCSK9 sgRNA装入一个玻璃管中。 (来源媒体:第一财经)





基因编辑婴儿制造者贺建奎。 (来源媒体:视觉中国)



贺建奎在莱斯大学的资料页面。 (来源媒体:莱斯大学官网)



深圳和美妇儿科医院。 (来源媒体:新京报)



基因编辑婴儿制造者贺建奎。 (来源媒体:南方科技大学官网)



蒂姆教授与贺建奎合影。 (来源媒体:莱斯大学官网)


#首例免疫艾滋病基因编辑婴儿#

#首例免疫艾滋病基因编辑婴儿#在中国的新浪微博上贴出不久,点击已经超过12亿。

另据报道,贺建奎称他在将胚胎植入母体子宫之前,使用CRISPR基因编辑技术,改变胚胎中的一个基因,以让婴儿对艾滋病有抵抗力。

中国科学院生物与化学交叉研究中心研究员陈椰林对BBC中文表示,该实验引起巨大争议的原因是CRISPR技术的“脱靶效应”很明显,导致实验风险巨大。

“这种实验除了目标基因外,还很可能导致其他基因损伤。这种副作用在动物身上经常发生,概率非常高,并不是一个罕见的事情,”陈椰林说。

陈椰林还表示,根据现有医疗技术,艾滋病人想得到一个健康的孩子,可以有很多替代的方法,没有必要冒这么大的风险。

伦敦大学圣乔治分校(St George's)人类遗传学家雅尔达·贾姆什迪(Yalda Jamshidi)持类似看法。她对BBC表示,目前医学界对于类似实验产生的长期影响仍知之甚少。大多数人都无法从道德和伦理上接受,在人身上进行非必须的实验。

“我们的社会都该仔细考虑如何承担新疗法带来的风险,尤其是那些可能影响后代的治疗,”雅尔达·贾姆什迪说。

贺建奎在周日发布的一段YouTube视频中称,这对被称为露露和娜娜的女婴在几周前就已出生,“像其他婴儿一样健康”。

美联社最初的报道称,根据贺建奎实验的检测结果,双胞胎中有一位的两份目的基因都被改变了,而另一位只改变了一份。贺建奎称,没有证据显示其他基因受到了损伤。

但陈椰林认为,基因编辑所导致的不良效果是一个长期的过程。“有可能在胚胎期,有可能是在发育期,甚至有可能是中老年期,”陈椰林说。“比如损伤了一个致癌基因或生殖系统基因,很有可能这个孩子到二三十岁之后才能看得到。”




基因编辑婴儿制造者贺建奎。 (来源媒体:生物通)



基因编辑婴儿制造者贺建奎。



基因编辑婴儿制造者贺建奎。



基因编辑婴儿制造者贺建奎。 (来源媒体:猎云网)



基因编辑婴儿制造者贺建奎。 (来源媒体:南方科技大学)



基因编辑婴儿制造者贺建奎。 (来源媒体:网易号 老金科技)



基因编辑婴儿制造者贺建奎。 (来源媒体:第一财经)



基因编辑婴儿制造者贺建奎。 (来源媒体:视觉中国)



基因编辑婴儿制造者贺建奎。



如何过审?

在此事件中,除了实验本身引发的伦理争议,该实验如何通过伦理委员会审查也引发了各界质疑。

据中国媒体《新京报》报道,参与该实验的家庭来源于艾滋病公益组织“白桦林”。

该项目负责人称,贺建奎去年5月与其联系,该组织随后发布了招募启事,希望寻找男方是感染者,并且两人中有生育障碍的家庭。该组织随后筛选出了50人发给贺建奎团队。

中国临床试验注册中心在线实验注册信息显示,该实验于去年3月已获得批准,批准该实验的机构是深圳和美妇儿科医院伦理委员会。

公开资料显示,深圳和美妇儿科医院是一家民营医院,成立于2010年。

然而,深圳和美妇儿科医院对此矢口否认。医院经理程珍接受多家中国媒体采访时表示,该医院的伦理委员会从未签署过这样一份文件,怀疑有人模仿签名。她还表示,孩子并非在该医院出生。

北京大学医学人文研究院教授丛亚丽对BBC中文介绍称,根据中国药监局和卫计委的相关条例,无论是公立三甲医院还是民营医院,都可以按照规定成立伦理委员会,对医学实验进行审查。

据了解,伦理委员会人员根据项目所需学术背景邀请专家组成。除院内人士,还需要有院外人士,以及多学科专家共同组成。伦理委员会通过投票决定一项实验的风险控制是否达标、研究能否进行。

丛亚丽认为,中国目前对伦理委员会的成立规范已有严格管理,但过程管理普遍不足。

“监管人员难以到医院去跟踪实验进展,也没有其他机构对实验进行监测。伦理委员会通过后,实验的注册机构也不会再进行实质性审查,”丛亚丽说。


是否可能追责?

中国国家卫生健康委员会周一(11月26日)晚发布声明称,该部门已要求广东省卫生健康委员会对该事件展开调查。同日,深圳市医学伦理专家委员会也表示将对伦理审查书真实性进行调查。

与此同时,美国莱斯大学(Rice University)周一宣布,开始对该校生物工程学教授迈克尔·蒂姆(Michael Deem)展开调查。该教授据称协助了贺建奎从事基因编辑计划。

丛亚丽教授对BBC中文表示,如果报道属实,贺建奎的实验违反了中国卫生部出台的《人类辅助生殖技术规范》,该规范明确“禁止以生殖为目的对人类配子、合子和胚胎进行基因操作”,“如果是规范的伦理委员会,知道这个规定的话,自然不会批准。”

“严格来说,该规范的管理对象是医生,但贺建奎并不是医生,而是科研人员。目前法律法规虽然不完善,但贺建奎仍面临着法律风险,”丛亚丽说。

四川舟楫律师事务所主任姚飞对BBC中文表示,如果此事件经核实对社会造成恶劣影响,贺建奎不排除被以“危害公共安全罪”起诉。

在2014年北海道大学发表的一项研究报告中,研究者发现全世界39个国家中,有29个禁止编辑人类胚胎。

其中,有25个国家将禁令明确写入法律条文之中。澳大利亚可谓是世界上对胚胎编辑技术管理最严格的国家之一。该国2002年《禁止克隆人法案》(Prohibition of Human Cloning Act 2002)规定,改变胚胎细胞的基因组可能面临10年监禁。

包括中国在内的4个国家则有类似的规定,但并未有法律效力。美国没有彻底的禁令,但审查非常严格。

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